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警惕!“诺如病毒”感染进入高发期,如何检测看这里!
2023-10-13

近日,多地疾控部门提醒

诺如病毒引起的急性感染性腹泻

已进入发病高峰期!

每年10月到次年3月均为诺如病毒高发期

因此被称为“冬季呕吐病”

人群普遍易感


01

什么是诺如病毒?

1968年,美国诺瓦克镇一所小学发生了流行性肠胃炎,从患者的粪便里检出的病毒,被称为诺瓦克病毒,后来统一称为“诺如病毒”。

诺如病毒属于杯状病毒科,是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点,容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒,极容易发生变异,每隔几年就有新的变异株出现,引起全球或区域性暴发流行。


02

 诺如病毒如何传播?

感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为疾病的传染源。

患者的呕吐物和排泄物具有传染性。

诺如病毒传播途径多样,以粪-口传播为主。

接触感染诺如病毒的病人,比如处理病人的呕吐物或排泄物,通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播;也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

全人群普遍易感,儿童发病率相对比较高。



03

诺如病毒感染主要症状有哪些?


诺如病毒对环境抵抗力强,酒精对诺如病毒无效,而且目前还没有针对诺如病毒的特效药或疫苗

食入后不能被胃酸所杀灭,引起以腹泻或呕吐表现为主的症状,且康复后难以获得持久的免疫力。



04

诺如病毒感染后如何检测?

诺如病毒的检查方法,一般不需要抽血化验,通常是通过便常规、呕吐物等这些标本进行检测。

主要的检测方法有以下几种:

第一种,首选的粪便标本,沾取粪便5克(黄豆大小)以上置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内等待检测。

第二种,就是采用肛拭子,这些适合于患者考虑是诺如病毒感染而没有粪便的,或者说排不出粪便的,就需要借助于肛拭子采取粪便。肛拭子的检出率是低于粪便标本的,并且比较容易出现假阴性,因此在临床中使用了几率相对较少,尽量是让患者自行留取粪便进行送检。

第三种,呕吐物,采集呕吐物5克以上,置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内等待送检。

第四种,是,如果怀疑诺如病毒是水源性污染爆发的时候,可以采集1升以上的水样进行检测。

第五种,就是食品,但是因为食品成分比较复杂,病毒含量也比较低,所以比较难以提取诺如病毒,在临床当中应用的比较少。

还有一种是环境涂抹采样,像厨房、厕所、门把手、玩具等,用无菌拭子涂抹表面之后,挤入到缓冲液当中去送检,这些标本都可以检测出来诺如病毒。



05

有没有什么办法可以杀灭诺如病毒?


需注意的是酒精类消毒剂对诺如病毒无效,含氯消毒剂对诺如病毒有效。那么应该如何对病人呕吐物、粪便污染物品进行消毒呢?

1、用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置,或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

2、厕所马桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30分钟以上再处置。

3、清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。

4、对于被诺如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等,可进行高温煮沸、暴晒和紫外线消毒。

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